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lunes, julio 20, 2020

ANÁLISIS COMPARATIVO ENTRE DOS MODELOS DE SALUD: EL CUBANO Y EL DOMINICANO


 Por. Julio C. Cruceta,
Secretario General del Sindicato de Trabajadores de Enfermería (SINATRAE); y Miembro de la Dirección Central de Fuerza del Pueblo (F. P.)

¿Porque Cuba con igual población que República Dominicana  tienen menos de 3 mil contagiados y 87 fallecidos?. ¿Qué hicieron ellos allá que no hicimos nosotros aquí?. ¿Cuál es la diferencia del sistema de salud cubano y el dominicano?

Algunas consideraciones que responden esas interrogantes:
1-     El Sistema de salud de Cuba es público, con una alta inversión de su producto interno bruto y ha demostrado ser eficiente y resolutivo.

2-     El sistema de salud Dominicano es mixto (público y Privado), el sector público es deficiente y con muy bajo presupuesto, apenas el 1,6 del PIB, el privado es excluyente sin un buen seguro médico  o sin dinero no puede ingresar  a sus servicios.

3-     La industria farmacéutica de Cuba es Pública, orientada a producir medicamentos y vacunas para toda la población sin discriminación alguna, a pesar del criminalidad bloqueo económico de los Estados Unidos, el mundo reconoce los grandes aporte del sistema de salud cubano, solidario y humano.

4-     La industria farmacéutica Dominicana es débil y privada, además un alto porcentaje de medicamentos es importado, su principal objetivo es el negocio y la obtención de ganancias, con costos de medicamentos inalcanzables para la mayoría de la población, por lo que es individualista, discriminatorio e inhumano.

5-     El sistema de salud pública cubana está cimentado en la Atención Primaria en Salud, evitar y prevenir las enfermedades, (es mejor precaver que tener que lamentar), funciona eficientemente, la población está educada y orientada permanentemente en las mejores prácticas de prevención de enfermedades, integrada a preservar un medio ambiente saludable, y obedece a disciplina en forma persuasiva y se respetan las reglas.

6-     El sistema de salud dominicano está basado en lo curativo. Para el sector privado de la salud sus ganancias dependen de las enfermedades (enfermarse es un negocio) y como dice el dueño de la funeraria “yo no quiero que nadie muera, pero quiero que mi negocio crezca y prospere”.

Esta es la razón por lo cual al sistema capitalista no le interesa la atención primaria en salud, la boicotean y limitan, influyen en los gobiernos para que la APS sea una simple frase y no una estrategia de atención de los servicios de salud.

Lo ocurrido en República Dominicana con la pandemia del Covid 19 debería llamarnos a todos a reflexión sobre qué tipo de sistema de salud queremos, la eficiencia del sistema de salud de Cuba no es bueno solamente porque su gobierno es socialista, es bueno porque su sistema de gobierno prioriza el bienestar de su población y no las ganancias de las empresas privadas .

Distrito Nacional,
18 de julio, 2020.

sábado, enero 20, 2018

Lucha por una Salud Digna

Franklin Pimentel Torres,
El pasado domingo 14 se realizó en la ciudad de Santo Domingo una manifestación pública por el mejoramiento del servicio de salud, como una demanda urgente de la sociedad dominicana. La marcha que comenzó en el parque Enriquillo y concluyó en las inmediaciones del Parque Independencia, fue organizada por un conjunto de unas 35 organizaciones, articuladas en un colectivo que se ha denominado, Alianza por el Derecho a la Salud (ADESA).
La principal consigna que enarbola ADESA es que la salud es un derecho de la población, por lo que no se puede permitir que siga siendo tomada como un negocio, que excluye del sistema a los más pobres.
 Hay realidades nacionales, en el área de la salud, que requieren la atención urgente de la ciudadanía y del gobierno y ADESA nos lo está recordando. Algunos de los datos presentados por este colectivo han sido:
-Más de siete millones de dominicanos y dominicanas dependen exclusivamente de los hospitales estatales para acceder a servicios médicos, ya sea porque carecen de un seguro de salud o porque el que tienen es el subsidiado del SENASA.
 -Solamente en el año 2017 murieron 2,835 niñas y niños menores de un año, y 188 mujeres embarazadas o recién paridas; muchos de ellos y ellas por falta de atención médica.
-A 17 años del nuevo Sistema de Seguridad Social solo el 30% de la población tiene un seguro contributivo de salud.
-Los asegurados contributivos son víctimas del denominado copago, mecanismo ilegal e injusto mediante el cual clínicas, laboratorios y médicos cobran a los pacientes cifras exorbitantes.
-La mayor parte de la población no tiene la capacidad para comprar las medicinas después de haber hecho una consulta en un hospital público. Y mucho menos costear las medicinas de tratamientos permanentes por enfermedades crónicas como diabetes, alta presión, entre otras.
-Hay 56 hospitales públicos que están en proceso de remodelación, lo que agrava el problema de la atención a la población más marginada.
-La inversión estatal en salud no está pasando del 2% del PIB anual.

Entre las demandas que está planteando ADESA están:
-Abastecimiento de los centros de atención primaria, las policlínicas y los hospitales con medicamentos, insumos y equipos, públicos de acuerdo con los estándares y los requisitos de habilitación establecidos por el Ministerio de Salud.
-Eliminación del cobro que hacen a los pobres los llamados hospitales “autogestionados” y que cese la discriminación en la atención.
- Que los hospitales públicos presten servicios gratuitos a la población que lo requiera, independientemente de que las personas estén o no afiliadas al SENASA.
- Que se termine la reconstrucción de los 56 hospitales iniciada hace tres años y medio.

- Puesta en marcha de un número significativo de unidades de Atención Primaria allí donde sean necesarias.
-Aumento de las boticas populares que gestiona PROMESE.
- Eliminar el copago que las ARS han impuesto en el funcionamiento del seguro familiar de salud, ya que esto afecta el gasto de bolsillo de los asegurados del régimen contributivo.
- Que se saque la politiquería y la corrupción de la administración hospitalaria y que se designen los puestos de gerencia y dirección por concursos de oposición y méritos profesionales, no por fidelidad político-partidaria.
-Aumento de la inversión pública en salud a por lo menos el 5% del Producto Interno Bruto (PIB).
La concentración del pasado domingo terminó haciendo una invitación para participar en la actividad que está convocando la Marcha Verde, en las inmediaciones del Palacio Nacional, para el domingo 28 de este mes; pues la corrupción generalizada del país afecta también y de manera significativa al sistema de salud. Y por lo tanto, la lucha contra la corrupción y la impunidad en la medida que produzca buenos resultados, permitirá que se dediquen más recursos económicos al área de la salud pública.

El movimiento por el nuevo modelo de salud que se está articulando, con el impulso de ADESA, tiene grandes desafíos por delante. Y tiene que desarrollar una lucha constante a corto, mediano y largo plazo. Pues tal como afirmó Alba Reyes, vocera y coordinadora de ADESA, “Seguiremos uniendo personas y organizaciones de todo el país. Seguiremos luchando hasta lograr un modelo de salud justo, eficiente y solidario”.

jueves, abril 13, 2017

Del camino de la cruz al camino de la luz

Franklin Pimentel Torres, 12-4-17

El pasado sábado estuve viajando por mi tierra de la montaña, por los municipios de Constanza y Jarabacoa. Estuve transitando por las carreteras de Jarabacoa al Río de Constanza y  de Constanza al Abanico, desde donde tomé la autopista Duarte para regresar a San Cristóbal. Ambas carreteras fueron reconstruidas con soborno y sobrevaluación por Odebrecht, durante el último período del gobierno presidido por Leonel Fernández (2008-2012). Además, ambas carreteras ya están llenas de hoyos y en muchos tramos ya se les está destruyendo la principal capa asfáltica.

Mientras transitaba por las mencionadas carreteras pensé: pero ¡qué cruz tan pesada, qué largo el camino! El de un pueblo que es robado, asaltado por una banda de malhechores locales e internacionales que se apropian de los bienes públicos impunemente, pues en el caso de estas carreteras, como ha ocurrido en otras comunidades del país, no sólo fueron sobrevaluadas, sino que fueron mal hechas, de tal manera que el engaño ha sido doble.

En el contexto de esta Semana Santa una buena  parte de la población tomará estos días de asueto, de descanso, pero otras personas participarán en reflexiones, en  celebraciones religiosas y en viacrucis. Propongo a las familias, a las Juntas de Vecinos, a los grupos comunitarios, a las organizaciones de jóvenes, de profesionales y a las personas envueltas en el Movimiento Verde sacar un poco de tiempo y hacer una caminata reflexiva que podríamos titular: viacrucis por el castigo de los corruptos y la devolución al pueblo dominicano y a las comunidades del dinero robado. Propongo, además, que las comunidades que han sido víctimas del robo por parte de quienes han construido obras públicas, como carreteras, escuelas o centros de salud, sean las primeras en levantar su voz y se mantengan unidas a la lucha del movimiento de la Marcha Verde que exige el fin de la corrupción y de la impunidad.

Consideramos 7 áreas en donde ha habido grandes hechos de corrupción que además, han quedo en la más absoluta impunidad:

Estación 1: La sobrevaluación y la apropiación de los invernaderos por funcionarios públicos en el gobierno de Hipólito Mejía (2000-2004) y los fraudes cometidos por los importadores de alimentos, así como por los intermediarios en la importación de alimentos, mientras que no se incentiva lo suficiente la producción nacional.

Estación 2: La corrupción, las sobrevaluaciones y los vicios de construcción de las obras construidas por Obras Públicas y por la OISOE, ambas dependencias especializadas en la corrupción pública.  Ahí recordemos casos tan sonados como el de la Sun Land,  las grandes construcciones como el Metro de Santo Domingo,  los edificios de la UASD, la remodelación de los edificios de Bellas Artes, la construcción del edificio de Funglode, y la compra sobornada y sobrevaluada de los Tucanos, en los que está envuelto el “trío de la maldad”, compuesto por Félix Bautista, Leonel Fernández y Víctor Díaz Rúa, líderes visibles de la gran corrupción de la corporación económico-partidaria que he llamado el PL-Leonelismo (PLL).

Estación 3: Mal uso del dinero del 4% para educación y del escaso 2% destinado a salud. El dinero del 4% está siendo mal usado. Una buena parte del mismo se va en las sobrevaluaciones en la construcción y en la compra de terrenos; en las comisiones del programa de alimentación escolar, en las nóminas abultadas de los distritos, regionales y del nivel nacional. Por otro lado una buena parte del reducido presupuesto para la salud se está empleando en comisiones, sobornos y sobrevaluaciones en la construcción de los hospitales, comenzando por el Darío Contreras cuyo costo de reparación se duplicó, sin aparente justificación.

Estación 4. La apropiación por particulares de los terrenos públicos y de las zonas protegidas. Como parte del saqueo de los bienes públicos están los casos de los terrenos del Consejo Estatal del Azúcar,  del barrio de Los Tres Brazos. Y de los parques nacionales y zonas protegidas como Bahía de las Águilas, Valle Nuevo, Los Haitises, así como el intento de apropiarse de los terrenos de Loma Miranda por parte de la multinacional Falcondo.

Estación 5: Dinero público malgastado por los líderes partidarios para mantenerse en el poder o recuperarlo una vez que lo han perdido. Ahí consideramos el caso de Hipólito Mejía cuando intentó reelegirse, el caso de Leonel Fernández que hizo campaña por él mismo en el 2012, de cara al 2020 provocando un déficit fiscal de más de 200,000 pesos y sobre todo el proyecto reeleccionista de Danilo Medina y su grupo económico-partidario, con la reelección del 2016. El costo para el erario público de esta última aventura todavía no ha sido cuantificado en toda su magnitud.
Como parte del dinero gastado en los proyectos reeleccionistas hay que colocar un buena parte de los recursos que se emplean, de manera clientelar, en los llamados subsidios a los sectores más empobrecidos como bono-luz, bono-gas, bono por asistencia a la escuela, tarjeta solidaridad…

Estación 6: El dinero de los salarios de lujo de la oligarquía financiera gubernamental, de la oligarquía burocrática. Además de los salarios de lujos que los mismos funcionarios, como los congresistas y las Altas Cortes, se asignan. Además consideremos el dinero gastado en el cofrecito, en el barrilito, que forman parte del dinero malgastado en el clientelismo y asistencialismo partidarios.

Estación 7: Las obras ligadas  a la constructora Odebrecht y sus aliados locales como Acero Estrella para la construcción de las plantas de Punta Catalina. Sin dudas con los sobornos pagados y las sobrevaluación de las obras tenemos el mayor escándalo de la historia de corrupción desde la creación del proyecto de país que se denominó República Dominicana.
Proponemos que la caminata de esta semana no se quede en el Vía-Crucis (Camino de la cruz, de la muerte), sino que termine en un Vía-Lucis (camino de la luz, de la vida, del cese de la corrupción y la impunidad). Por eso es conveniente concluir la caminata con la última estación, celebrando las luchas y los logros del movimiento popular a favor de la transparencia y de un actuar ético y democrático.

Estación 8: Celebración de las acciones encaminadas a lograr el fin de la corrupción y la impunidad:  consideremos las cadenas humanas realizadas, las marchas verdes de Santo Domingo, Puerto Plata, Santiago, así como las ya programadas para Azua, San Francisco y San Pedro de Macorís. La recogida de firma del libro verde, la marcha de las antorchas, el chichiguazo del pasado fin de semana, así como la presencia del movimiento verde en actos públicos, como en el estadio de Miami, en las procesiones del Domingo de Ramos, entre otras.

Es necesario que después de la pausa de Semana Santa retomemos con más fuerzas la lucha en contra de la corrupción e impunidad, ayudados y conectados con algunos de los movimientos populares de Brasil y de otros países latinoamericanos que están luchando por la misma causa. Así la antorcha verde seguirá iluminando los pasos, la indignación y la lucha esperanzadora  de un pueblo consciente, decidido a cambiar de rumbo, a hacer el tránsito de una realidad injusta, violenta, y llena de corrupción, a una sociedad en donde se pueda vivir en paz, en justicia y equidad y se pueda fortalecer y establecer  relaciones de respeto, amor y solidaridad.

martes, octubre 04, 2016

La urgencia de la continuidad educativa en el Plan Nacional de Alfabetización

Nerys García Cuevas, 16-9-16

 El pasado día 8 de septiembre se celebró el 50 aniversario de la declaración del Día Internacional de la Alfabetización (1966-2016), por la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO). Este año, dicha celebración tuvo como lema: “Leer el pasado, para escribir el futuro”. Esta es una fecha que nos recuerda que muchas personas, en pleno siglo 21, no saben leer ni escribir y que por lo tanto no han tenido acceso al derecho a una educación básica digna.

La directora general de la UNESCO, ha expresado, con motivo de la celebración del día internacional de la alfabetización, 2016, que, El mundo ha cambiado desde 1966, pero nuestra determinación de proporcionar a cada mujer y a cada hombre las competencias, las capacidades y las oportunidades necesarias para hacer realidad sus aspiraciones, en la dignidad y el respeto, sigue siendo inquebrantable. La alfabetización es la base para construir un futuro más sostenible para todos. . De hecho, facilitar la oportunidad de una buena educación es una forma de reconocer, con respeto y dignidad, el derecho adquirido de las personas jóvenes y adultos a una educación digna y de calidad.

Un conjunto de organizaciones sociales de la provincia de San Cristóbal que han estado envueltas en las labores del Plan Nacional de Alfabetización y que han contado con la colaboración de algunas organizaciones de otras provincias del país han asumido lo que se ha llamado  las “Iniciativas de Apoyo a la Continuidad Educativa en la Educación de Personas Jóvenes y Adultas” (IACEPJA). Estas organizaciones han decidido apoyar la continuidad educativa y el reclamo en este sentido de las y los participantes ante las autoridades educativas locales, ante el Ministerio de Educación y ante la Dirección de los Programas Especiales de la Presidencia (DIGEPEP).

Las organizaciones exigen que se ponga en práctica lo expresado en el decreto 546-12 del Poder Ejecutivo, de fecha 7 de septiembre del 2012, que señaló que  el Plan Nacional de Alfabetización se inscribe dentro de una estrategia de superación de la miseria y de la pobreza y que es, por tanto, un instrumento de inclusión social (Art. 4). Queremos que las propuestas del decreto no se queden en simples declaraciones, cuando señaló: “El seguimiento de las personas alfabetizadas contemplará facilidades para avanzar en la educación básica, media, vocacional y para el trabajo. Además, incluirá (…), el acceso al financiamiento y apoyo técnico para desarrollar emprendimientos individuales, en forma de cooperativas o de asociaciones, entre otras oportunidades de mejoramiento de la calidad de vida” (art. 5).

La falta de apoyo real a la continuidad educativa de las personas y de los grupos que comenzaron a alfabetizarse en enero del 2013, por parte del Ministerio de Educación y  de la Dirección de Programas Especiales de la Presidencia, son señales claras que está dando el gobierno de que hasta ahora su principal objetivo son de orden numérico; se trata, en su lógica equivocada, de bajar los números del analfabetismo a un 5% o menos, porque de esa manera, supuestamente, la UNESCO declararía el país “libre de analfabetismo”.

Ante el intento de la política gubernamental de centrarse en metas numéricas,  reconocemos la imposibilidad real de declarar el país “libre de analfabetismo”, por la sencilla razón de que el analfabetismo y la baja escolaridad tienen causas y raíces sociales, económicas y políticas, que no se superan solo con los procesos de aprendizaje y enseñanza. Más bien, habría que reconocer que la mejor manera de celebrar los avances en estos procesos educativos, es dándole a la gente la oportunidad de continuar estudiando y ofrecerles una educación para la vida y el trabajo, con calidad y dignidad.

A partir de todas las oportunidades que ha abierto el  Plan Nacional de Alfabetización no queremos que éste corra el peligro de convertirse en una simple campaña coyuntural, como ha sucedido en el pasado en el país y en otros lugares de América Latina y el Caribe. Los resultados finales en esos casos son bien conocidos: después de un tiempo relativamente corto las personas que iniciaron el proceso de aprendizaje vuelven hacia atrás y olvidan lo aprendido, creando frustraciones, pérdida de tiempo, de esperanzas, de esfuerzos y de recursos económicos.

Las personas y organizaciones articuladas en torno a las Iniciativas de Apoyo a la Continuidad Educativa en la Educación de Personas Jóvenes y Adultas (IACEPJA), continuaremos la lucha para que no se detenga el proceso de aprendizaje por la ausencia de condiciones para el mismo, por la falta de inversión y decisión del gobierno central y del Ministerio de Educación, pues una buena parte de los más de 200 mil egresados y egresadas de los núcleos de aprendizaje del 2013 y los más de 500 mil de los años 2014 y 2015, están esperando la continuidad educativa y tienen derecho a exigir que se invierta en su educación una parte de los recursos del 4%.

Ante un gobierno que no da señales claras de tener la voluntad social ni política en darle continuidad al proceso educativo y cultural iniciado  en el contexto del Plan Nacional de Alfabetización Quisqueya Aprende Contigo, se hace necesario el empoderamiento de las comunidades, de las y los alfabetizados, de los grupos organizados de la sociedad, y de la prensa crítica, para exigir el derecho a la continuidad y a una educación digna, no solo para las niñas, niños y adolescentes, sino también para las personas jóvenes y adultas.


Como organizaciones comprometidas con la educación de personas jóvenes y adultas queremos expresar la firme decisión de continuar con nuestra lucha hasta lograr avanzar en nuestros objetivos, pues tal como señaló el maestro Paulo Freire: “Podemos entender la alfabetización como la conquista que hace cada ser humano de su propia palabra, lo que ciertamente conlleva la conciencia del derecho a decir su palabra”.

lunes, julio 07, 2014

Los desafíos de la corrupción impune

Franklin Pimentel Torres
Doctor en Ciencias Pedagógicas. Especialista en temas socio-éticos, religiosos y bíblico-teológicos. Promotor de la conciencia moral, ética y político-ciudadana.Comprometido con la educación digna de los sectores sociales más empobrecidos y excluidos. Indignado permanente ante las injusticias sociales y la corrupción impune.
ESte Articulo ha sido tomado de la educion del sabado 5 de julio del periodico digital Acento.com.
Una realidad sentida y sufrida por amplios sectores de la sociedad dominicana es la corrupción que permea las relaciones inter-personales, familiares, comunitarias, económicas, políticas y con el ambiente natural. Y lo más preocupante es que ésta se queda sin castigo, sin sanción; lo cual se convierte en un incentivo para continuar la práctica de conductas sustentadas en la búsqueda exclusiva, individual y grupal, de poder y de dinero a cualquier precio.
El diccionario de la Real Academia define a la corrupción como: “Práctica consistente en la utilización de las funciones y medios de las organizaciones e instituciones, especialmente las públicas, en provecho, económico o de otra índole, de sus gestores”. En la sociedad dominicana cuando hablamos de corrupción nos referimos, principalmente, a las prácticas económico-políticas, realizadas y promovidas por el liderazgo partidario, económico, militar, religioso, congresual  y judicial para apropiarse, en beneficio personal y grupal, de las riquezas y bienes públicos.
Recientemente Participación Ciudadano publicó un libro que contiene un estudio sobre 94 casos de corrupción impune en el país, entre los años 2000-2013. Ya PC lo había hecho, anteriormente, con la investigación: “20 años de impunidad” (1983-2003). Los casos denunciados en esta ocasión están enfocados, principalmente, en instancias gubernamentales; por lo tanto se trata de denuncias sobre la malversación de los fondos públicos, en beneficio  de grupos o personas particulares. Entre esas denuncias tenemos, por número de casos: ministerios (35), ayuntamientos municipales (16), organismos centralizados (10), direcciones generales (9), organismos descentralizados (8), consejos y comités (7), empresas públicas (3), instituciones financieras (3), policía nacional (1), senado de la República (1).
El documento de PC no hace un análisis de cada caso; se limita a recopilar las investigaciones periodísticas aparecidas, principalmente, en los programas de investigación de Nuria Piera, de Alicia Ortega y de los medios digitales 7días.com y Acento.com.do, entre otros.
Es urgente que estos casos de corrupción impune no sólo se expongan en los medios de comunicación ose estudien en las academias e instituciones que se dedican al análisis de la realidad económica, política, cultural y ambiental del país. Es necesario ir más allá. Es un reto ir a las causas profundas, a las raíces del gigantesco árbol de la corrupción pública y privada. Entre estas causas está una cultura de la búsqueda individual, grupal o partidaria de dinero y poder en desmedro del bienestar común, a todos los niveles de la sociedad dominicana; además, una tradición autoritaria por la que quienes han gobernado y gobiernan actualmente se consideran dueños de la cosa pública y establecen relaciones clientelares y de dependencia, sobre todo con la población de los sectores más empobrecidos excluidos, y manejan un sistema judicial maniatado y dependiente de los principales grupos económicos y de las corporaciones partidarias que los sustentan: PLD, PRD y PRSC.
Reconozcamos el valioso aporte de las y los periodistas y medios que denuncian la corrupción impune y que están comprometidos con la cultura de la transparencia. Agradezcamos a instituciones como Participación Ciudadana, Ciudad Alternativa, el Centro Bonó, Ciudadanos Contra la Corrupción (C3), Alianza Dominicana Contra la Corrupción (Adocco), entre otras. Pero no nos quedemos ahí. Sigamos avanzandocon los procesos de concientización y articulación popular contra este grave mal,desde los diferentes espacios comunitarios e instituciones educativas.
El gran desafío de las organizaciones sociales, comunitarias y populares, de los diferentes sectores que creen en la posibilidad y en la necesidad de cambiar este estado de cosas es indignarse, articularse y promover acciones concretas orientadas a promover prácticas ético-políticas que ayuden a transformar la presente realidad.
Se hace urgente promover campañas permanentes de concientización –en las familias, las instituciones educativas, en los medios de comunicación social- sobre la necesidad de promover las prácticas honestas en el manejo de la cosa pública, de castigar la corrupción impune, y colaborar a generar un proyecto político-partidario alternativo, compuesto por personas y grupos que sean capaces de anteponer el interés nacional al interés partidario e individual y que puedan colaborar al surgimiento de un sistema de justicia que actúe con independencia y que sea capaz de priorizar el bienestar colectivo.

¿Es esto una utopía en la sociedad dominicana actual? Puede ser. Pero como ha dicho Eduardo Galeano, “La utopía está en el horizonte. Camino dos pasos, ella se aleja dos pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. ¿Entonces para qué sirve la utopía? Para eso; sirve para caminar”.